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　　玉林新闻网-玉林晚报讯（记者 唐雪萍）莫名乏力、发热，体重骤降10公斤，脾脏肿大至正常3倍……近一年来，持续出现这些症状的患者周女士辗转求医，苦不堪言。

　　近日，困扰周女士的“病因迷雾”在玉林市第一人民医院被拨开——该院血液内科与检验科在她的骨髓中发现“利杜体”，确诊一种名为“黑热病”的罕见输入性传染病。这一精准诊断避免了病情延误，为周女士争取了宝贵的治疗时间。目前，周女士正在该院感染科进行针对性治疗，病情逐渐好转。

　　59岁的周女士因“乏力、腹胀近1年，加重伴发热10余天”来到市第一人民医院就诊。此前，她已辗转多家医院就诊，进行各项血液化验、骨髓穿刺、CT、超声、胃镜等多种检查，均未明确病因，且体重下降近10公斤。她入住该院血液内科后，血常规提示白细胞及血红蛋白降低，生化血清检测显示球蛋白显著升高，腹部CT提示脾脏明显肿大。这些异常指标引起医生警觉，随即安排骨髓穿刺，并联合检验科紧急排查。

　　医院检验科对周女士的骨髓涂片染色镜检后，发现罕见病原体——利杜体，这一“关键证据”让医生将目光投向了“黑热病”。结合患者明确的黑热病流行区暴露史，以及长期发热、脾大、贫血等典型表现，最终确诊为“输入性黑热病”。

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　　黑热病，又称内脏利什曼病，是仅次于疟疾的第二大全球致死性寄生虫病。是由利什曼原虫引起的人兽共患慢性地方性传染病，主要通过白蛉叮咬传播。典型症状包括长期不规则发热、肝脾肿大、贫血、消瘦、全血细胞减少等，部分患者可出现面部、手足皮肤色素沉着。该病是《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病，目前主要流行于西北、西南部分地区。虽然发病率极低，但若未及时治疗，病死率可超过90%。随着人员流动增加，输入性病例时有发生，非流行区也需保持警惕。

　　在当前人员跨区域流动日益频繁的背景下，输入性传染病已打破传统的地域传播界限。医生提醒，健康防护需要打破“地域局限”，市民对输入性传染病要保持警惕，对自己和家人的健康负责。市民若长期发热伴脾大应重视，如持续发热超过一周，伴随乏力、腹胀、面色苍白等，不应视为简单的普通感染，需进一步排查；应主动告知旅居史，若有黑热病流行区居住或旅行史，就诊时应主动告知医生，助力医生明确诊断；重视体检中的异常体征与指标，比如体检发现白细胞/血红蛋白降低、脾脏肿大等，即使无症状也应及时查明原因。

　　预防黑热病，防蛉叮咬是关键。市民如需前往黑热病流行地区，一定要做好以下措施：不要在野外露宿，户外活动时穿长袖、长裤，裸露在外的皮肤涂抹避蚊胺等驱虫剂；使用纱门、纱窗、蚊帐，必要时喷洒菊酯类杀虫剂；如果携带宠物犬前往流行区，可用杀虫剂喷洒犬体或者浴犬以预防白蛉叮咬，返程后定期体检。